05.06.2026 | Dr. Elmar Ludwig, Claudia Gratz, Malte Jädicke

Erfaringsberetning fra F.O.T.T.^® Grundkursus

 

Dr. Elmar Ludwig er tandlæge i Ulm og blandt andet repræsentant for Ældre og Handicappede i Tübingen Distriktstandlægeforening i Ulm.
Derudover er han bestyrelsesmedlem for den non-profit forening mund‑pflege e.V. og har modtaget flere priser for sit engagement i tandpleje af sårbare grupper, især indenfor geriatri og inkluderende tandpleje.

I april, som den første tandlæge nogensinde, deltog han i et F.O.T.T.^® Grundkursus, som blev afholdt på Burgau Terapi Centrum.

Her er hans livlige beretning fra ugen fra 13. til 17.04.2026, suppleret med indtryk fra de to undervisere Claudia Gratz og Malte Jädicke.

 

'WOW ... alle tandlæger burde vide det!', siger en tandlæge efter F.O.T.T.^® grundkurset i Burgau.

Jeg er så begejstret! F.O.T.T.^® konceptet er imponerende og giver god mening. Fra første til sidste sekund var kurset en god blanding af teori, selverfaringer, praktiske øvelser blandt kursisterne og arbejde med patienter fra institutionen.

 

Kursusugen

'Kend det normale' – introduktionen på første dag med overvejelser om posural kontrol – var „mindblowing“: alignment med bækkenstabilitet, trunkuskontrol, hovedkontrol og kæbestabilitet, plus postural tilpasning med både feedforward og feedback og ikke at glemme facilitering, ikke mindst som et vigtigt grundlag for en bedre forståelse af sygdomsrelaterede begrænsninger.
'Omverden giver stabilitet' – genialt og samtidig alsidigt til at implementere idéen om at understøttende kroppen med hjælpemidler, til gavn for respiration, tale og frem for alt synkefunktionen.
'Implicit læring' - Forståelse af undersøgelse og behandling som en enhed demonstreret og i selverfaring testet i forbindelse med den siddende position.

At spise et æble. Hvad skal der alt sammen ske for noget, der virker så simpelt. Blikket, der følger æblet og senerehen slipper. Armen og en hånd der griber og fører æblet til munden. Munden åbner sig og læberne berør æblet. Bide, tygge og synke. Hvordan processerne gribe rind i hinanden – nogle gange er hovedet i midterpositionen, andre gange let bøjet. Og hvad er der ikke anderledes, når du får æblet tilbudt af en anden person forfra eller ovenfra. Sikke en fantastisk dag.

Næste morgen til morgenmad: at indtage vand, kaffe og kage med hemiparese og tetraparese som en selverfaring. Usikkerheden og hjælpeløsheden ved bare at få det gjort på en eller anden måde, uden at spilde og uden at kvæles. Og husk altid: Patienter lader ikke bare som om, de er virkelig påvirket. Bagefter, med stor spændning den første kontakt med vores patienter. De første ord, det første smil, og hurtigt blev isen brudt.
Alle grupper er fulde af iver og nysgerrighed efter at udforske og opdage ressourcer. Med tablets kunne vi dokumentere vigtige øjeblikke gennem billeder og film. Refleksionen af det, der var oplevet, kæbekontrollen, hovedets frie bevægelse og refleksionerne over ansigtets daglige funktioner kronede afslutningen på denne anden dag fuld af spændende indtryk.

På tredje dagen stod metoderne til undersøgelse af munden på dagsordenen. Facilitering af ansigtsmusklerne. Facilitering af tungen også med vokaløvelser - 'N-G' for at kunne vurdere tungens mobilitet ved synkning. Og igen praktiske øvelser – først med hinanden og derefter med vores kære patienter. Sådan skabes varige indtryk!
Efter frokostpausen var ansigt, mund og svælg fortsat i fokus. Kæbe, tunge, tungebenum og hvordan muskler og nerver arbejder sammen. Meget spændende er de indirekte og direkte mulighede rat facilitere til synk, der stimulerer det, der sker udefra – denne tredje dag er simpelthen vidunderlig!

Men hvad nytter det at synke, hvis folk ikke kan trække vejret? Derfor handlede torsdag om vejrtrækning. Costo-abdominal, primær- og sekundære respirationsmuskler. Punctum fixum, punctum stabile – anatomi og funktionelle forbindelser af mellemgulvet og interkostalmusklerne. Hvad er forholdet mellem indånding og udånding, og hvad har det at gøre med fleksion og ekstension? Hvordan kan du understøtte vejrtrækningen i sideliggende position, og hvilke mulige kompensationer skal du have i tankerne?
Det næste hovedemne var den terapeutiske inddragelse af mad. Skrællet æble pakket ind i gaze og æblemos. At komme til at spise igen og blive understøttet til at spise, skal blive faciliteret og lært igen. Og at drikke – hvad enten det er med sugerør eller at slubre fra en ske – er noget helt andet. Og igen, først demonstreret, derefter praktiseret anvendt med en anden kursist og til sidst anvendt hos vores patienter.
Sidst men ikke mindst bør terapeutisk mundpleje ikke mangle. Facilitering og elicitering med tandbørste og en stor kompress, der elegant er viklet om terapeutens finger. Enkelt, effektivt og opfindsomt på samme tid. Bravo!

Den sidste dag begyndte med yderligere tanker og ord om terapeutisk mundpleje. Hvad gør jeg, hvis patientenikke åbner munden ikke? Og næsten vigtigere, først og fremmest, spørgsmålet: Hvorfor åbner patienten mon ikke munden? Hvilke redskaber kan være nyttige i tilfælde af begrænset samarbejde? Spatel pakket ind i en handske. Derudover imponerende og velovervejede teknikker til ikke at skade sig selv og andre i et forsøg på respektfuld adgang til munden.

Resten af dagen handlede om refleksion. Til sidst præsenterede alle grupper deres patienter og benyttede lejligheden til at se tilbage og betragte det vi har opnået med patienterne. 'Shaping' og 'Klinisk ræsonnering' – vi reflekterer over forløbet og konkluderer over de anvendte interventioner og de indtryk vi har fået på baggrund af billederne og filmene. Observationer blev delt, specifikke udfordringer og de idéer, der opstod, præsenteret.

 

Konklusion

Denne uge var vidunderlig, og gruppen var vidunderlig, som åbent, seriøst og altid konstruktivt og kreativt fulgte forklaringerne fra Claudia Gratz og Malte Jädicke. Spørgsmål blev stillet flittigt og besvaret klogt. Alle deltog fra starten og gennem hele ugen med stor entusiasme og nysgerrighed.

Mange, mange tak til Claudia Gratz, Malte Jädicke, den fantastiske gruppe og hele teamet på Burgau Terapi Centrum.

Da jeg studerede tandlægevidenskab, blev emnet dysfagi slet ikke diskuteret og spillede heller ikke nogen rolle på det tidspunkt – for resten, det har ikke rigtig ændret sig den dag i dag. Gennem mine mange års tumorkonsultation og intensivt arbejde med mennesker, der har brug for støtte, har jeg nu dagligt behandlet mennesker med dysfagi i over 25 år og har arbejdet meget med emnet gennem årene.
Dette kursus har åbnet mine øjne (yderligere) på så mange måder, gjort mig endnu mere sensibiliseret og simpelthen givet mig mange nye indsigter. Stor respekt og fra bunden af mit hjerte en stor tak fra mig.

Jeg vil nu gerne uddybe min viden yderligere, og frem for alt vil jeg dele denne erfaring med min faggruppe. Hver tandlæge og alle ansatte i tandklinikker bør vide mere om F.O.T.T.^®, synkning og dysfagi.

 

Kommentarer fra Claudia Gratz og Malte Jädicke

En tandlæge, der ikke kun koncentrerer sig om sin daglige praksis, men også aktivt deltager på et F.O.T.T.^® grundkursus, viser en særlig åbenhed over for videreuddannelse og tværfagligt arbejde. Det var særligt imponerende, at han også behandlede to patienter vi havde på kurset, som tandlæge.

En dame vi havde på kurset manglende sin protese i overmunden. Den visuel undersøgelse af munden afslørede hurtigt årsagen: et smertefuldt tryksår forårsaget af, at protesen ikke længere passede
Elmar Ludwig dukkede op dagen efter med sin tandlægekuffert og sleb damens protese med professionel omhu, så den passede igen.

En anden patient klagede over en mærkelig fornemmelse på sin sidste kindtand. Da vi heller ikke rigtig kunne finde en årsag, kom Elmar Ludwig og fjernede noget irriterende tandsten fra damen, som havde dannet sig der og var svær at se.
Efter kursets afslutning gik Elmar Ludwig ikke glip af muligheden for at besøge damen igen på afdelingen for at forhøre sig om hendes tilstand og fjernede igen noget tandsten.

For begge patienter var dette ikke kun en personlig lettelse i hverdagen, men også afgørende for deres langsigtede mundhygiejne.

Sådanne øjeblikke viser, hvordan videreuddannelse og praktisk hjælp flettes sammen og skaber reel mereværdi. For os var det meget imponerende, at Dr Ludwig uselvisk behandlede patienterne, samtidig med at han var i en læringssituation. Dette niveau af engagement fortjener ikke blot stor anerkendelse, men sender også et stærkt signal til tandmedicinen.

 

Forening mund‑pflege e.V.

På kursets sidste dag præsenterede Elmar Ludwig informations-, rådgivnings- og træningsplatformen mund-pflege.net, som er en den non-profit forening.
Der finder man dybdegående viden, praktiske instruktioner og aktuelle anbefalinger til mundpleje, suppleret med beskrivende grafik (se eksempel), fotos, videoer og interaktivt indhold.

Vi kan varmt anbefale det til alle, der er interesserede i mundhygiejne generelt og mundhygiejne for personer med støttebehov i særdeleshed.